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来源:http://www.kmgoun.cn  时间:21-09-25 04:46
摘要: 暑假将至,每年的暑假都是儿童意外伤害的高发期,相关数据显示,平均每年有近3万儿童死于溺水。在每年5万多因意外死亡的0-14岁儿童中,溺水身亡儿童几乎占到六成之多。昨日,记

  暑假将至,每年的暑假都是儿童意外伤害的高发期,相关数据显示,平均每年有近3万儿童死于溺水。在每年5万多因意外死亡的0-14岁儿童中,溺水身亡儿童几乎占到六成之多。昨日,记者在医院采访了解到,进入夏季以来,各医院都已经陆续接到儿童溺水的病例,目前,溺水已经成为青少年夏季的“头号安全杀手”。

  母婴

  典型案例

  ●案例1

  一岁女童跌入桶中溺水

  6月25日,佛山市一名大人在家中玩手机,一岁女童不幸跌入桶中溺水,发现时估计溺水已经4-6分钟了。经过抢救,由于病情危重,且窒息时间较长,始终没有恢复自主呼吸,仍要靠呼吸机辅助呼吸以维持生命体征。

  ●案例2

  争分夺秒溺水儿童终得救

  4月20日,陈星海医院所管辖区西区卫生服务站接诊到一名溺水儿童。患儿六岁左右,在自家鱼塘旁边玩耍时,不慎落水。家属发现时,迅速将其打捞出水面送往西区卫生服务站,患儿当时面色紫绀,呼吸、心跳微弱,生命垂危。西区卫生服务站紧急联系陈星海医院急诊科,该科医生和护士接到急救通知,火速赶赴现场。

  为患儿清理呼吸道、辅助通气、建立静脉通道、吸氧、使用呼吸兴奋剂......经过一连串的医嘱紧急下达与快速被执行,医护分工合作,紧密配合,经过几分钟的有效抢救,最终使患儿心跳呼吸恢复正常,面色紫绀得到缓解。该科医务人员快速将其送往医院儿科,在儿科医生的进一步处理下,该患儿几天后已经健康出院。

  ●案例3

  幼童于废弃池塘溺水幸抢救及时

  近日,1岁9 个月的小培不慎掉入废弃池塘,约3-4分钟后被人发现救起,当时患儿无明显挣扎,伴口唇青紫,呼之不应,经按压腹部约2-3分钟后有少量水吐出,伴呛咳,口唇转红润,意识转清醒,无抽搐,无凝视,立即至市博爱医院急诊就诊。

  入院后当即予以相关检查:神志清楚,精神反应可。全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未见肿大。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,气管居中,呼吸不促,无三凹征,双肺呼吸音增粗,对称,可闻及少量湿罗音。颅脑CT 平扫未见明确异常。胸片显示,符合溺水肺表现。明确诊断为:吸入性肺炎。第二天,医护人员反复向家属交代病情,告知淹溺后12小时后仍有炎症加重可能,可能出现呼吸困难、抽搐等情况下,家属坚持转至普通病区。7月2日,病人出院,嘱门诊复诊。

  ●案例4

  一岁女童掉入小河酿悲剧

  6月5日下午13:30许,黄圃镇1岁6个月大的小洁不慎掉到菜田小河中,约5-10分钟后才被人发现,当时小洁意识不清,全身青紫,呼吸、心跳情况不详,无抽搐,捞起后人工按压腹部处理,吐出少量水,约6 分钟急送到当地医院,接诊医师发现患儿无呼吸、心跳,口鼻有清水流出,给予气管插管,呼吸机辅助通气,胸外按压,除颤,同时反复静推肾上腺素等处理,考虑患儿病情重,遂呼市博爱医院出车抢救。

  市博爱医院医护人员立即赶往现场,到达时,患儿呼吸、心跳恢复,仍昏迷状,抽泣样呼吸,呼吸机通气下无发绀,拟“溺水、多器官功能衰竭”收入院。溺水后患儿一直神志不清,无抽搐,间有肢体阵挛。经相关检查,因患儿有明确溺水病史,被诊断为:缺氧缺血性脑病、多脏器损伤(神经、循环、消化)、应激性高血糖。

  住院5天,患儿仍然深昏迷,无自主呼吸,家人经考虑后要求办理出院,放弃治疗,劝解无效,予以办理。

  溺水超5分钟很难抢救

  市人民医院急诊科交通医学中心主任蒋崇慧表示,儿童溺水,是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中,产生呼吸道等损伤的过程。溺水2分钟后,便会失去意识,4-6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。溺水结局分为死亡、病态和非病态。因此儿童溺水后采用正确的急救方法,争分夺秒地做好现场抢救,对挽回儿童的生 命极为重要。

  蒋崇慧主任表示,每年该院都要接诊三五例溺水儿童的抢救病例,以5岁左右居多。为避免儿童溺水事件的发生,家长要加强暑期儿童的人身安全监护措施,同时提醒孩子不要擅自到水库、池塘等水域游泳。不只是池塘和河川,小孩子把脸放到洗脸盆和水盆中而导致窒息的意外也不少。家长应掌握一定的救护知识。最多的便是水深入肺部而引发窒息的情形,空气进不到肺部的窒息,以及突然接触冷水所引发的反射性心脏停止跳动等情形。

  5分钟内进行心肺复苏最关键

  蒋崇慧表示,救起溺水儿童后,5分钟内进行心肺复苏最关键,第一步是对患儿进行人工呼吸,只要看到胸部或腹部有明显的起伏就可以了,注意的是在吹气的时候也要保持气道的通畅。吹了两口气以后,开始做心肺复苏,按压的深度大约5厘米,或者是整个胸壁厚度的三分之一左右,按压的频率是每分钟至少100次。

  蒋崇慧表示,预防孩子溺水,家长监护很重要,1-4岁儿童溺水的根本原因是家长或看护人监管缺失或片刻疏忽。如果孩子年纪在5岁以下,绝不能将孩子单独留在浴缸、浴盆里,或待在开放的水源边。

  如果孩子溺水您要怎么办? 蒋崇慧指出,大人要镇静,脱去鞋,迅速游到孩子附近,同时要群众拨打120请求医疗急救。对筋疲力尽的溺水者,救护者应从头部接近;对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边;如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,让孩子握住再拖带上岸;救援时应注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住,不要互相拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。

  “救上岸后立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道,给予吸氧。”蒋崇慧提醒,有呼吸、心跳者可先进行控水处理(倒水),即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部,迫使 吸入呼吸道和胃内的水流出,时间不宜过长(1分钟即够);呼吸已停止,仍有心跳者,在通畅呼吸道后立即人工呼吸;心跳、呼吸骤停者应即刻进行心肺复苏。即:在两乳头连线中点给予适当力量按压,按压幅度应至少为胸部前后径的三分之一,约4厘米;按压频率约每分钟120次。现场心肺复苏不可停止;一边心肺复苏一边等待救护车,并迅速向附近医院转送。

  医生提醒

  为孩子选择管理规范的游泳场所

  进入夏季后,市疾控部门发出了《预防儿童溺水》的健康提示,市疾控中心相关专家指出,预防儿童溺水,家长要带儿童去规范管理的游泳池或有安全措施的游泳场所,并与朋友结伴而行。在泳池游泳时,严格遵守游泳安全规则;在游泳池中不嬉闹,不吃东西,防止被呛噎。如果不会游泳,须在浅水区或教练带领下学游泳。如果会游泳,最好在水位低于头部的泳池区域游泳,不独自去深水区。不直接潜(跳)入水中,除非已学会直接潜(跳)水的方法,并在成人的监护下进行。

  市疾控专家提醒,如果有蹒跚学步的幼儿,家中洗手间要注意关门,马桶盖也要随时盖上,避免孩子跌进马桶。注意提醒孩子走路时注意避开路上的窨井盖,以防因窨井盖破损跌入。在农村,门前的水缸和池塘常是幼儿溺水的原因之一,家长一定要将水缸盖上盖,并教育孩子不在池塘边玩耍或到池塘游泳。

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